白介素6 (interleukin 6简称IL-6) 是一种炎症因子，对感染性疾病的早期诊断、病情评估、疗效监控和预后判断等方面具有创新意义的诊断指标。IL-6是由纤维母细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、上皮细胞、角质细胞、以及多种瘤细胞所产生。IL-6具有调节免疫应答、急性期反应及造血功能，并在机体的抗感染免疫反应中起重要作用。
       在临床多领域有广泛应用，如调节多种细胞的生长与分化、免疫应答等，参与多种临床疾病的病理过程，包括细菌感染、新生儿败血症、呼吸系统衰竭、系统性红斑狼疮、肠炎、心血管疾病、类风湿性关节炎等各种急性和慢性炎症疾病。

白介素6的生物学活性

       IL-6上升的水平与疾病的活动期、肿瘤的发展变化、排斥反应程度以及治疗效果都密切相关。通常情况下，急性感染后，IL-6迅速升高，PCT在2小时后升高，而CRP在6小时后才迅速升高，这也是IL-6检测优势所在，因此可用于急性感染的早期诊断，另外，IL-6半衰期要短于CRP和PCT，能更快的反应抗感染治疗的效果，因此，在临床多个疾病领域中，均可通过动态观察IL-6水平来跟踪疾病的进展和治疗效果。
一、指导抗生素使用
       抗生素的滥用或过度使用会对公共健康造成严重威胁。从全球范围来看，中国的抗生素滥用问题比发达国家更严重，致细菌耐药问题恶化。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会在2015年4月13日发布的国卫办医函〔2015〕252号中的文件《医院感染管理质量控制指标》和《重症医学专业医疗质量控制指标》明确规定了，使用抗菌药物治疗前病原学检测指标应包括各种微生物培养、降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）等感染指标的血清学检验。
二、白介素6与心脑血管疾病
       炎症是冠心病发病的起因，是AMI发生的元凶;IL-6、CRP和炎症反应显著相关，是冠心病发生的基础。心肌梗死后可促发炎症反应，产生大量的IL-6，IL-6可进一步诱导肝脏产生CRP，还可以促进心肌细胞表达黏附分子，增强白细胞和心肌细胞的黏附作用，加重心肌细胞的损伤。
       动态检测IL-6及CRP水平有利于观察冠心病患者病情的演变过程，有助于早期预测冠状动脉综合征的易碎斑块，以防造成心梗。同时CRP浓度相对较稳定,检测方便、经济、快速，有助于评价病情和疗效观察，对治疗和判断预后有重要意义。
三、白介素6与儿科疾病、呼吸道疾病
       IL-6作为一种促炎和调节免疫的多效能细胞因子，具有炎症放大作用，参与疾病的发生发展过程及机体的炎症反应和免疫应答。
       在肺炎支原体肺炎、COPD、其他肺部感染及肺癌患者中，检测其血清和肺泡灌洗液的IL-6水平发现，疾病加重期IL-6水平明显增高，在疾病缓解期或治疗后IL-6水平降低，而且随着IL-10等抑炎因子的分泌相应增加，也可抑制IL-6的促炎效应。
四、白介素6与肾脏疾病
       肾小球系膜细胞可产生IL-6，而IL-6能调控肾小球系膜细胞的有丝分裂，促进该细胞增殖并产生和释放前列腺素，引起肾小球微血管病变，在糖尿病肾病(DN)早期和中期肾小球滤过率增高中起重要作用。另外，较高水平的IL- 6与肝肾功能障碍有关。
五、白介素6与肿瘤
       肿瘤患者的细胞免疫功能与肿瘤的发生发展密切相关。有报道血清IL6水平的上升和肿瘤的发生、发展相关。肿瘤细胞在增殖、浸润或转移时，会产生和分泌更多的内源性IL6。IL6水平升高，可能预示着恶性肿瘤患者的病情恶化， 对评估患者的预后有重要价值。
六、其他疾病
       机体损伤、炎症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝炎、烧伤及鉴别革兰氏阴阳菌等方面，IL6均是很好的监测标志物。
       动态联合监测IL-6、CRP和PCT可以在早期预测疾病的发展、抗菌药物的使用优化及治疗效果的评估，具有较高的临床价值。(供稿:陈玉洁  审核:江立千)