一、何谓糖耐量试验
      口服葡萄糖耐量试验（ oral glucose tolerance test , OGTT ）是在口服一定量葡萄糖后2小时内做系列血糖测定，可用于评价个体的血糖调节能力，判断有无糖代谢异常，是诊断糖尿病的指标之一，有助于早期发现空腹血糖轻度增高但未达到糖尿病诊断标准的糖耐量异常患者。
二、哪些人需要做OGTT？
      1.年龄＞45岁、空腹血糖比正常偏高（≥5.6 mmol/L）；
      2.有糖尿病家族史；
      3.有肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症的代谢综合征患者；
      4.有妊娠糖尿病病史或者分娩巨大儿（≥4Kg）的妇女；
      5.孕期（24-28周）筛查；
      6.反复皮肤感染、皮肤疖肿、泌尿系感染者；
      7.患有心脑血管疾病者；
      8.确诊糖尿病后，需要检查胰岛功能者，也可以做OGTT。
三、OGTT该怎么做？
      1．试验前3天，受试者每日食物中含糖量不低于150g，且维持正常活动，停用影响试验的药物（如胰岛素）。
      2．空腹10~16小时后，坐位抽取静脉血，测定血葡萄糖浓度（称空腹血浆葡萄糖， FPG )。
      3．将75g无水葡萄糖（或82.5g含1分子水的葡萄糖）溶于250~300ml水中，5分钟之内饮完。妊娠妇女用量为100g；儿童按1.75g/ kg 体重计算口服葡萄糖用量，总量不超过75g。
      4．服糖后，每隔30分钟取血1次，测定血浆葡萄糖浓度共4次，历时2小时（必要时可延长血标本的收集时间，可长达服糖后6小时）。其中，2小时血浆葡萄糖浓度（2h PG ）是临床诊断的关键。
      5．根据各次测得的血葡萄糖浓度与对应时间作图，绘制糖耐量曲线。
四、我们需要注意什么？
      1．试验前准备  整个试验过程中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
      2．采血时间 试验宜在上午7－11点之间进行。共4次抽血，试验总时长可达3-4个小时，因此建议患者在早上8-9点之间到达医院并抽第一次血，即空腹血。确保4次抽血在上午12点前完成。
      3．影响因素  对于糖尿病的诊断， OGTT比空腹血糖测定更灵敏，但易受样本采集时间、身高、体重、年龄、妊娠和精神紧张等多因素影响，重复性较差，除第一次 OGTT 结果明显异常外，一般需多次测定。
      4．临床应用  临床上大多数糖尿病患者会出现空腹血糖增高，且血糖测定步骤简单，准确性较高，因此首先推荐空腹血糖测定用于糖尿病的诊断。但我国流行病学研究结果提示仅查空腹血糖，糖尿病的漏诊率较高（40%)，所以建议只要是已达到糖调节受损（IGR）的人群，即空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受（IGT）的患者均应行OGTT检查，以降低糖尿病的漏诊率。但OGTT 检查不能用于监测血糖控制的效果。
      5. 静脉葡萄糖耐量试验   对于不能承受大剂量口服葡萄糖、胃切除后及其他可致口服葡萄糖吸收不良的患者，为排除葡萄糖吸收因素的影响，可按WHO的方法进行静脉葡萄糖耐量试验。
五、做OGTT都有什么意义？
      1.OGTT是诊断糖尿病的指标之一，其中 FPG 和2hPG是诊断的主要依据。糖尿病患者 FPG往往超过正常，服糖后血糖更高，恢复至空腹血糖水平的时间延长。
      2．有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，其随机血糖＜7.8mmol/L，可用OGTT了解糖代谢状况。
      3．其他内分泌疾病如垂体功能亢进症、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等均可导致糖耐量异常，且各有不同的特征性OGTT试验曲线。
      4．急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5~1.5小时之间血糖会急剧增高，可超过正常。（供稿：检验科 尹明明  审核  江立千）