一、什么是同型半胱氨酸

      同型半胱氨酸（HCY），又称高半胱氨酸，是细胞内的甲硫氨酸脱甲基生成，是甲硫氨酸代谢过程的中间产物。
      同型半胱氨酸是从我们日常饮食中的肉、蛋、奶等这些蛋白质物质里蛋氨酸代谢而来。正常情况下人体可以将蛋氨酸分解成同型半胱氨酸，然后继续分解成良性物质，成为维持人体某些正常机能的必须物质基础。如果分解不了，同型半胱氨酸会积蓄在人体内，导致人体的甲基化和抗氧化能力失衡。

      二、同型半胱氨酸的致病机理

      Hcy通过多种途径损伤血管，它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长，二者导致的损伤阻塞血流通路；Hcy还破坏正常凝血机制；增加血栓形成引起心脏病发作及中风风险。  
      1、通过氧化和亚硝化反应对血管内皮产生毒性；
      2、刺激血管以及心肌平滑肌细胞增生，参与动脉粥样硬化的产生；
      3、促使心肌细胞钙超载，易引发心肌缺血、梗死等病理变化；
      4、酰化反应参与致血栓、动脉粥样硬化形成作用；
      5、干扰谷胱甘肽合成；
      6、影响体内转甲基化反应，进而影响细胞的发育与分化。

      三、同型半胱氨酸的临床意义
      同型半胱氨酸水平升高是叶酸、维生素B12和维生素B6缺乏的敏感指标，同时还与动脉粥样硬化和冠心病的危险性成正比，是动脉粥样硬化所致心血管疾病最广泛、最强的独立危险因素。
      同型半胱氨酸水平升高会增加动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中、中枢血管疾病、外周血管疾病、阿尔茨海默病发生的危险性，这类患者体内同型半胱氨酸水平明显高于健康人，其血浆浓度与心血管疾病的程度和并发症呈正相关。血清同型半胱氨酸水平与胆固醇、甘油三脂水平无明显相关性。

在Hcy的作用下，破损的血管壁生成了斑块，促进动脉粥状硬化。

      四、哪些人要检测同型半胱氨酸

      1、已有冠心病CHD、脑血管病或强直性脊柱炎AS者；
      2、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；
      3、有冠心病或强直性脊柱炎家族史者；
      4、有黄瘤或黄疣者；
      5、有家族性高脂血症者；
      6、40岁以上男性、绝经后女性及孕妈妈；
      7、营养不良，怀疑叶酸、维生素B12缺乏时；
      8、作为新生儿常规筛查的一部分或怀疑婴幼儿或年轻人可能患有高胱氨酸尿症时。
      需要注意的是同型半胱氨酸水平可随年龄升高，另外吸烟以及使用某些药物如卡马西平、甲氨蝶呤和苯妥英等也可引起HCY升高。女性的同型半胱氨酸水平要低于男性，女性在绝经期后同型半胱氨酸水平升高，可能是因为雌激素的合成下降造成的。
      因此同型半胱氨酸在预防和治疗两个方面都有很好的临床意义，从疾病预防角度，检测HCY并及时降低HCY的浓度，提高人们健康水平。从治疗角度，检测并降低HCY对多种疾病的治疗起到很好的作用。（作者：检验科 谭雪莉）