扁桃体、腺样体肥大是儿童的常见疾病，患病儿童常见3～12岁。腭扁桃体位于口腔两侧，腺样体（咽扁桃体）位于鼻咽部，属于外淋巴免疫系统的免疫器官。在发育期间扁桃体和腺样体出现生理性肥大,属于正常现象，呼吸道感染或慢性炎症均会导致扁桃体及腺样体的肥大，属于病理现象。长期病理性肥大导致儿童行张口呼吸，易产生腺样体面容或诱发其他疾病，如鼻窦炎、鼻炎、中耳炎等。在儿童生长发育过程中扁桃体、腺样体肥大严重身心健康及生长发育等方面。

●扁桃体肥大及腺样体肥大的病因

      （1）反复感冒：一般感冒时腺样体出现急性肥大，当感冒好了，肥大部位会消失。但儿童反复感冒时，病毒会刺激到鼻咽部扁桃体和腺样体，扁桃体出现炎症反应后肥大，腺样体作为人体的免疫系统，做出免疫反应，部位增生，会导致腺样体肥大，影响患儿的呼吸，导致张口呼吸出现。
      （2）过敏体质：据了解患有扁桃体和腺样体肥大的患儿75％都是过敏体质，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。荨麻疹、鼻炎和鼻窦炎等，患病几率较大。
      （3）空气质量：生活城市空气污染和雾霾严重等，并长期接触此环境中易诱发扁桃体和腺样体肥大。
      （4）疾病因素：患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等，后导致睡觉打鼾、张口呼吸等，鼻甲肥大受刺激。

◆扁桃体肥大及腺样体肥大的危害

      （1）耳部症状：由于腺样体肥大及淋巴组织增生，其部位在咽鼓管口导致堵塞，引起对应一侧的分泌性中耳炎，出现耳鸣症状及传导性耳聋，严重到中后期可能会转变成化脓性中耳炎。
      （2）鼻部症状：肥大部位及粘脓性分泌物堵塞后鼻孔，呼吸受到影响，也容易引起并发症鼻炎、鼻窦炎等，出现鼻塞、流鼻涕等症状。
      （3）气道受损：扁桃体肥大及腺样体肥大致咽喉部不适，声音改变、咳嗽吐痰、呼吸急促等症状，阻滞气道咽部狭窄，呼吸呈现张口呼吸，长期慢性缺氧影响儿童精神发育和注意力低下。
      （4）面部畸形：长期的张口呼吸使面部发育畸形，出现唇厚、下颌骨下垂、上牙突出、咬合部位不良等症状及腺样体面容，影响儿童面部美观，对其身心健康有一定影响。

★扁桃体肥大及腺样体肥大的治疗方法

      （1）保守治疗：注意小孩的营养成分摄入，注意保暖预防感冒，加强体育锻炼，提高免疫力，治疗原发病症。随着年龄的增长，原发病症得到改善，扁桃体和腺样体逐步萎缩减小，病情得到缓解甚至完全消失。
      （2）药物治疗：伴有扁桃体和腺样体肥大的患儿常伴有鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎等，可用0.5％～1％麻黄素滴鼻，通过药物治疗疾病，改善鼻腔通气，临床病症得到纠正，长期进行预防和治疗后对疾病后期进行干预。
      （3）手术治疗：在疾病期间应先采用保守和药物治疗，如果都治疗无效，应经早行扁桃体和腺样体切除术手术，如扁桃体肥大不严重可以进行对侧及腺样体肥大部位进行切除，进行手术后三个月左右体内免疫蛋白水平恢复正常值，加强术后，提高免疫力。
      （4）中医治疗：中医起治疗疾病之根，扁桃体、腺样体肥大在中医里有肺开窍于鼻、鼻为肺窍、咽为肺之门户的理论，选择具有清热解毒、活血化瘀、消肿止炎、燥湿化痰的中药进行调理，并使用药物熏蒸来缓解鼻塞、呼吸不畅等症状，还可以通过穴位按摩和理疗等方式来缓解，常用金银花、胖大海、鱼腥草等进行泡水饮用，通过药物消炎来缓解症状。 
      结论：
      扁桃体肥大和腺样体肥大常起于咽喉感染和口鼻部炎症刺激，扁桃体、腺样体肥大淋巴组织覆盖了鼻腔内的空间，在晚上就会出现打鼾、睡眠不佳等情况，由于鼻腔内换气困难，出现张口呼吸从而伴较大的呼吸声，会出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。由于长期缺氧状态的出现，脑部供血不足，影响儿童的记忆力和生长激素分泌减少，影响儿童智力和生长的发育，严重的还会引起一系列并发症。所以儿童发病年龄期间，家长要重视其儿童的生长健康状况，做到早发现、早就医、早治疗原则。  （作者：耳鼻咽喉科 韩涛）