中耳炎为中耳发炎，其发病较常见。发生于中耳部分或全部的炎性病变称中耳炎，好发于幼儿及儿童，也发生于其他年龄段，其通常是上呼吸道感染引起疼痛并发症，如普通感冒、咽喉感染，严重时可造成听力损失，因此充分了解中耳炎相关知识显得尤为重要。

●中耳炎临床分型及病因

      一、临床分型
      （1）化脓性中耳炎：化脓性细菌感染导致急性化脓性中耳炎，症状包含耳痛及流脓，有发热、呕吐等现象，可引起颅内并发症；在中耳黏膜、骨膜及抵达骨质发生炎症称慢性化脓性中耳炎，其发病较常见，症状包含持续或间接性耳脓、鼓膜穿孔、听力减退，可引起颅内、外并发症。
      （2）非化脓性中耳炎：分泌性中耳炎，是以中耳积液及听力下降为特征，在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状，严重时可造成儿童的听力损失。
      二、发病原因
      （1）呼吸道及鼻咽部疾病。如感冒、鼻炎、咽炎等。
      （2）游泳。游泳时，水会从外耳道进入耳朵，但如鼓膜无孔的话，水无法进入内耳。如游泳池里人较多，水中卫生无法保障，其中的细菌或消毒剂会通过鼻、口进入体内，导致感冒，进而引发中耳炎。
      （3）婴幼儿仰卧位吃奶。婴儿平躺喝水、喝奶，水或奶经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。
      （4）疲劳。睡眠不足或体力消耗过大，导致免疫力下降可引起该疾病。
      （5）吸烟者以及吸二手烟。吸烟可引起全身性的动脉硬化，使内耳缺血，容易引起炎症。
      （6）经常用耳机听音乐且时间长、音量大。

◆中耳炎的危害

      一、慢性中耳炎：患有急性化脓性中耳炎，如不及时就医或治疗不彻底，其病情会转为慢性中耳炎，另者如患者患有鼻咽部疾病，其病菌会入侵耳内导致慢性中耳炎。此病分型为三种：单纯性、脓疡性、胆脂瘤性。其共同特征为持续性流脓且可时常混血，耳鸣、听力减退，有头晕、头痛并发症。在并发症发生之前，患者往往无察觉，当病症出现时病情严重，从而危及患者生命健康。
      二、慢性化脓性中耳炎：可发生颅外及颅内并发症，即出现各种脓肿伴疼痛剧烈，严重时会有破坏颈部大血管导致死亡、面瘫、迷路炎，影响患者生命健康。

★中耳炎的预防及治疗

      一、预防中耳炎
      （1）多锻炼身体，增强免疫力，降低感冒次数，可以较好地控制分泌性中耳炎的发生。
      （2）成人的中耳炎一般是分泌性，其可以是鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽部位的病变造成，此外咽部分的占位性病变多见是鼻咽癌，建议多次出现耳鸣、耳塞、耳背情况应当就医，进行咽喉检查，排除特殊疾病。
      （3）患严重感冒类疾病，尽量不拖延，建议及时就医，防止急性中耳炎发生。
      （4）儿童注意合理饮食，注意食物种类的多样性，注意休息以保证睡眠充足。
      二、治疗中耳炎
      （1）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。
      （2）药物治疗：分泌性中耳炎可用1%麻黄素滴鼻剂，再给予全身使用抗病毒药物；急性化脓性中耳炎需使用抗生素进行全身治疗，采用含抗生素滴耳剂滴耳；慢性化脓性中耳炎用氯霉素可的松液等抗生素水溶液或者抗生素与类固醇激素类药物混合液进行治疗。
      （3）鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
      结论：
      中耳炎从并发症和危害来看绝非小病，患有慢性中耳炎者，应该引起患者高度重视。患者应及时用药，注意排出耳脓，其最理想的治疗方案是手术治疗，不仅可以免除生理上的痛苦，也减轻了心理上的折磨。 （作者：耳鼻咽喉科 张长征）