【关于高龄的定位】
      女性生育力的拐点在35岁，以往我们将35岁以上的生育女性称做高龄产妇，40岁是生殖医学中的高龄警戒线，而45岁是公认的超高龄标准。
      生育年龄在37岁以后，受孕能力逐渐下降、流产率升高、最终活胎分娩率急剧降低。这种因年龄导致的生育力降低无法逆转。
      生育力降低并不一定不孕，如果怀孕三要素：排卵、精液、输卵管无大碍，不是绝对没有怀孕的可能。那高龄女性该如何选择助孕方案呢？我国高龄女性不孕诊治指南中指出，对于年龄>35岁，试孕半年后未成功的女性应积极进行干预。时间就是机会！
      【高龄女性如何选择助孕方案】
      第一步进行孕前咨询及风险评估：
      针对高龄女性怀孕难、助孕难、保胎难以及妊娠后的流产率高、妊娠并发率高和出生缺陷比例高的问题，在孕前咨询应关注身体健康状态的评估（是否合并内外科疾病）与既往病史有关的风险评估（是否有不良孕产史、瘢痕子宫等）以及与生育力有关的评估。
      第二步对生育力的评估：
      年龄是评估女性生育力最重要的指标。但女性卵巢年龄与其生物年龄并不完全一致，同样的实验室指标，高龄女性的妊娠率较35岁以下卵巢储备功能减退的年轻女性更低。
      卵巢储备功能反映了卵巢中可用卵泡的数量和质量。可通过下述指标进行评估：基础卵泡刺激素（FSH）+窦卵泡数+抗苗勒管激素（AMH）三项综合评估，还包括子宫、输卵管的评估。
      第三步决定助孕方向：
      对高龄不孕不育患者的治疗措施包括：促排卵/宫腔内人工授精（IUI）、试管婴儿（IVF）及赠卵 。研究表明：依赖“各项检查都正常”的检查结论，并不能说明绝对正常，过度期待自然妊娠，其妊娠的可能性很小，反而消耗了有限的生育年龄。
      信阳市人民医院生殖医学科专家提醒您：适时生育，方为上策！   （供稿：生殖医学科 祝蕾）