世界卫生组织（WHO）指出，如果能早期诊断并及时治疗，大部分的肿瘤是可以治愈的，而早发现是癌症预防与治疗的关键中的关键。
      肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，意义在于：肿瘤的早期发现；肿瘤普查、筛查；肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；肿瘤复发的指标；肿瘤的预后判断；寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。
      在一些健康人体检中，筛查出AFP或CEA轻度升高，一看结果就自己上网搜索：AFP—肿瘤标志物与肝癌相关；CEA—肿瘤标志物与胰腺癌、胆管癌、胃癌相关……几个大字赫然醒目，吓出一身冷汗，以为自己得了癌症！
      信阳市人民医院检验科拥有先进的、现代化的全自动电化学发光仪和透景全自动化学发光免疫分析仪，能够检测各种肿瘤标志物，今天，我们把常见的肿瘤标志物做一个简明扼要的科普。

【一、癌胚抗原（CER）】

      癌胚抗原可谓是最广谱的指标，它的升高主要见于结/直肠癌患者，在其他恶性肿瘤中阳性率顺序大概为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤等。其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高，约33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。

【二、甲胎蛋白（AFP）】

      甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物，是重要的肝癌肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞400ng/ml且持续1个月，则很可能为肝癌。 除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。

【三、糖类抗原125（CA125）】

      糖类抗原125在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，阳性率达61.4%,同时CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA125下降，复发则CA125升高先于症状;CA125于其他恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胃肠道癌和其他一些恶性肿瘤也有一定的阳性率。孕早期和一些良性疾病（如急、慢性胰腺炎、良性胃肠道疾病、肾衰竭、自身免疫性疾病、妇科良性疾病）CA125也会轻度升高。肝硬化、肝炎等会中度升高。

【四、糖类抗原19-9(CA19-9)】

      糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、结直肠癌、胃癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%，胆管癌的敏感性约为50%-75%。还可用于病程评估、预后判断和转移复发监测，若手术治疗后2-4周CA199不能降至正常则提示手术失败，若降低后又升高者预示肿瘤复发。需要注意的是，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中，也可能会使CA19-9有不同程度的升高。

【五、糖类抗原15-3(CA15-3)】

      CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。可用于判断乳腺癌的进展、转移及疗效监测，可作为诊断转移性乳腺癌的首选指标。在乳腺癌初期的敏感性较低，约为30%，乳腺癌晚期敏感性高达80%。CA15-3与CA125联合检测，可用于卵巢癌复发的早期诊断，CA15-3与CEA联合检测时，可提高乳腺癌早期诊断的敏感性和特异性。CA153增高也可见于肺癌、卵巢癌、结肠癌和肝癌等其他恶性肿瘤。某些良性乳腺疾病，卵巢疾病等非恶性肿瘤疾病亦可引起CA153的增高。

【 肿瘤标志物在人体内的分布1】

【如何看待肿瘤标志物检测结果】

      1.肿瘤标志物的检测结果需要结合相关影像学或病理学检查。
      2.肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。
      3.当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。
      因此，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。
      临床上，假阴性、假阳性存在的比例均不低，肿瘤标记物主要的意义是监测病情的变化情况。

【5种人需定期做肿瘤标志物筛查】

      1、40岁以上人群；
      2、身体出现了“癌症信号”者；
      3、严重污染厂矿企业的从业者；
      4、长期接触致癌物质人群；
      5、癌症高发区或有癌症家族史的人群

【肿瘤标志物需联合检测】

      单项肿瘤标志物已广泛应用于临床，但始终存在着特异性不强、灵敏度不高、检测面窄等缺点，临床上常用几项或多项肿瘤标志物组合成联合检测，能较B超、CT、核磁共振等检查至少提前半年以上发现早期微灶肿瘤，可以为临床治疗赢得宝贵的时间；并可纵向观察、评估肿瘤术后、放化疗效果、判断复发、转移及预后等。基于此，信阳市人民医院检验科为方便临床及患者，特做了肿瘤标志物及其他化学发光项目联合检测的组合，如下：
      肝脏肿瘤标志物三项：AFP、CEA、CA-50
      前列腺肿瘤标志物二项：t-PSA、f-PSA
      胃肿瘤标志物三项：CEA、CA-199、CA-724
      乳腺肿瘤标志物三项：CEA、CA-125、CA-153
      卵巢肿瘤标志物五项：AFP、CEA、CA-125、CA-724、HE4
      结直肠肿瘤标志物四项：CEA、CA-199、CA-242、CA-50
      肺肿瘤标志物五项：CEA、NSE、SCC、Cyfra21-1、proGRP
      贫血四项：FER、FOL、Vit-B12、EPO
      性激素六项：FSH、LH、PRL、Testo、Prog、E2
      甲状腺八项：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、Tg-Ab、Tg
      甲状腺六项：FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、Tg-Ab、Tg
      甲状腺五项：TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
      甲状腺三项：FT3、FT4、TSH                        （作者：检验科 冷凤英）