一、麻醉发展历程
      1.古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽
      从史前时期开始，古代医学麻醉的发展经历了悠久的岁月。据《后汉书》记载，杰出的医学家华佗发明“麻沸散”。这是世界上最早出现和使用的麻醉剂。公元2世纪我国已使用“麻沸散”全身麻醉行剖腹手术。但到19世纪中期欧美医生才开始施用麻醉药。

      手术离不开麻醉，否则病人可能会活生生疼死，反倒不如不做手术。刚开始医生做手术也想出过歪招，试图把病人打晕，以 达到麻醉效果，但病人往往会在睡梦中痛醒。除过打晕病人，还有一招快刀斩乱麻，加快手术速度，减轻病患痛苦。
      你以为古时候的护士是这样的？
      不！她很有可能是这样的！！！
      快刀斩乱麻式手术的杰出代表是—苏格兰医生罗伯特·李斯特，相传一次截肢手术仅需28秒！除了手术速度快，还创造过死亡率300%的截肢手术。一次手术途中，李斯特先是不小心切断助理手指，导致助理感染身亡。紧接着，又不小心割掉患者生殖器（估计是从大腿截肢），病人也感染身亡。最终，李斯特的手术行为成功把一位观众吓死。死亡率300%的截肢手术，可谓前无古人后无来者！
      2.近代麻醉发展阶段
      从18世纪开始，乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术，是为近代麻醉学地开端。到20世纪30～40年代积累了丰富的临床经验，逐步形成了临床麻醉学。
      3.现代麻醉学的发展阶段
      进入20世纪50年代，在临床麻醉学发展的基础上，麻醉的工作范围与领域进一步扩展，麻醉学的基础理论和专业知识不断充实提高，麻醉操作技术不断改进完善，麻醉学科和专业进一步发展壮大。迈进了现代麻醉学发展的第三阶段。
      二、现代麻醉技术和方法
      1.局麻
      2.神经阻滞麻醉
      3.椎管内麻醉
      4.全身麻醉
      『局麻』
      局部麻醉也称部位麻醉,是指在患者神志清醒的状态下,将局部麻醉药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断。简单来说就是浅表或者范围较小的病变需要手术时，可选择局部麻醉。
      『神经阻滞麻醉』
      神经阻滞麻醉,指的是将局麻药注射到外周神经干附近,通过阻断神经冲动的传导,使该神经所支配的区域麻醉,可以起到麻醉效果。目前较多应用于人的四肢、手脚、腹股沟以下以及腋窝等。并且对一些腹壁、乳腺等体表性小手术。临床上还可以用于镇痛治疗（如剖宫产术后双侧腹横筋膜阻滞TAP等）。特别是床旁超声引导下神经阻滞麻醉技术的开展，使麻醉穿刺更加精细化，大大提高了麻醉穿刺成功率。
      『椎管内麻醉』
      椎管内麻醉，也是常说的“半麻”。是在脊柱部位穿刺，将麻醉药物注入椎管不同的间隙，是相应节段的神经根所支配区域产生麻醉的方法，主要用于下腹部、下肢手术。这个过程需要患者本人积极配合摆好麻醉体位，便于麻醉穿刺，就是麻醉医师常说的“像大虾一样把身子弓起来”。这种麻醉方式就是下半身麻醉，持续一般2-4小时。
      『全身麻醉』
      全身麻醉是指麻醉药物通过呼吸系统、静脉途径，还有肌肉注射的途径进入人体内，产生了中枢神经抑制作用。这种抑制表现为意识的消失，肌肉的松弛，疼痛的消失，以及一些神经反射的抑制。简单的说：吸点醚，推点药，睡一觉，手术就完成了！大多数人感觉就是进入手术室那一刻知道，醒来就在病房了，对手术过程一概不知。
      全身麻醉的这种抑制完全是可逆的，而且这种抑制的深度，也是通过麻醉的一些仪器可以监测到的，随着麻醉药物的代谢，肾脏的代谢，肝脏的代谢，患者的意识、记忆力、疼痛也会逐渐地恢复，所以患者就会逐渐清醒，现在随着麻醉药物的不断更新换代，基本上手术结束后十分钟左右，患者就可清醒过来。所以全身麻醉是十分安全的麻醉方式，也是目前应用最多的麻醉方式。患者可以完全放心地选择这种麻醉方式，大可不必担心会“变傻”。
      在人们的传统印象中，治病就意味着必须忍受疼痛。治疗前出现疼痛症状，检查和手术中疼痛难忍，术后疼痛继续会折磨着你。但随着“舒适化”医疗的不断推进和实施，无论是手术还是检查都可采用麻醉，整个过程放松、舒适、无痛苦、无记忆。所以我们麻醉医师们正在默默地创造一个“无痛世界”！   （作者：麻醉科 范海磊）