2022年9月29日是第23个世界心脏日，我们一起谈谈“心”。为呼吁大众对心血管疾病的重视，世界心脏联盟从1999年起，设立了“世界心脏日”。心血管疾病已升至为威胁人们健康的“第一杀手”，如何唤起大众对心血管疾病及其危险因素的关注，提升国民心血管健康的素养已经刻不容缓。
      心脏，在人体众多器官中的地位不言而喻，心脏疾病一直以来都是威胁人类生命健康的“头号杀手”。每年秋冬季更是急性心肌梗死、心绞痛的高发期，需要重视且保护我们的心脏健康。心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。其中冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的极常见类型，严重危害患者的健康，生活中要注意预防冠心病。
      一、什么是冠心病
      冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，由于冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，引起冠状动脉供血不足，造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病，本病多见于中老年人。
      二、冠心病的诱发因素
      高血压、血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病；其中高血压是引起各种心血管疾病和心血管事件的主要危险因素；还有其他方面，如：不良生活方式，包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。
      三、冠心病患者注意事项
      1、规范用药：患有心血管疾病的人要按时、规范用药，并要根据气候变化，在医生指导下调整药物，控制各种慢性病的复发，尤其要控制好血压。

      2、注意保暖：冠状动脉血管尤其是在冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞。所以，有冠心病等慢性疾病的老年患者，外出时一定要做好保暖与防护。
      3、适当运动：要合理安排运动时间和控制好运动量，有助于保持理想体重，促进血液循环，提高机体免疫力。但应注意做有氧运动，如每天30—45分钟的慢跑，每周数天。心血管患者不宜晨练，清晨人体血管应变能力最差，是急性心肌梗死发生的高峰时段，冬季要等到太阳升起来之后再去锻炼。老年人在睡醒时不要急于下床，应先在床上躺一会，再缓慢起床。
      4、合理膳食：控制体重及热量的摄入，不宜过饱；低盐低脂饮食，避免长期吃过咸的食物，成人每日摄盐量宜小于6克（相当于啤酒瓶盖一小盖）。
      5、心态平衡：情绪激动是心血管疾病的大忌，心血管疾病患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
      6、戒烟限酒：大量的尼古丁可使冠状动脉痉挛，加重心肌缺血，从而诱发心绞痛发作，使心肌梗死发病率和冠心病猝死率明显增加。避免大量饮酒，酒精可直接危害心肌细胞，使其收缩和舒张功能减退。
      7、避免便秘：防止发生便秘，大便干结，用力排便，可能会导致冠心病患者猝死。
      8、定期体检：如果已经患有冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病，需到医院专科进行规范治疗。坚持和规律服用药物。
      四、冠心病临床表现与应急处理
      1、心绞痛：心绞痛常由体力劳动或情绪激动所诱发；临床主要表现为胸痛、胸闷、心前区压迫感，持续时间短，约3-5分钟，是冠心病比较轻的类型。
      2、心肌梗死：临床表现为胸痛，与心绞痛相比，疼痛更剧烈，并伴有出汗、恐惧感、濒死感，持续时间长，可达数小时或数天。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是冠心病较严重的一种类型。一旦出现以上情况，请大家及时拨打120就医。
      3、猝死：猝死是冠心病的急性发作，短时间内，心脏可停止跳动而死亡。猝死是冠心病最严重的一种类型，这时必须采取心肺复苏等急救措施，为抢救争取宝贵时间。
      五、当发生心梗时如何急救？
      当胸痛超过20分钟不缓解请及时拨打120就医。有人担心急救车因为往返会浪费更多时间，害怕耽误救治，往往选择自己开车或亲属开车前往医院。但是使用120系统不但不会耽误时间，而且会加快救治速度。因为：
      1、从拨打急救电话那一刻开始，患者就可以在医生的指导下开展自救。
      2、患者进入急救车后可做心电图，方便更早诊断。如患者就医途中发生室颤，救护人员能够第一时间进行抢救。
      3、急救车可以把患者送到有救治能力的医院，并与医院联系开启绿色通道，按照规定流程，将大大缩短救治时间。
      因此，当发生疑似心梗时，您需要的不是一辆普通的交通工具，而是一辆开启了“绿色通道”的“救治工具”。
      六、心梗患者术后如何康复治疗？
      1、患者应坚持服药，注意自我观察，患者术后常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院病例资料和所服用药物尽快医院就诊。心梗术后病人接受其他治疗需要停用所服药物时，需要与心血管内科医生商议后决定。
      2、定期检查：包括血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这几项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。如有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要2—3月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。  （供稿：心内科 邓世莉）