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【科普】白带---女性生殖健康的晴雨表

发布时间:2024-10-08 10:54:46|浏览次数:

一、简介:
       女性阴道分泌物,俗称“白带”,是女性生殖健康的晴雨表,也是各大医院妇科检查的常规项目,它为女性生殖系统炎症、肿瘤等疾病的诊断提供重要价值,是临床诊断阴道疾病的重要依据。白带的主要成分为细菌、白细胞、宫颈及阴道黏膜的脱落细胞。正常的阴道分泌物中分布有少量的上皮脱落细胞、大量的乳酸杆菌以及少量的条件病原菌。其中乳酸杆菌是阴道分泌物中最常见的菌群,也是正常成熟女性阴道的常驻菌,它使正常健康女性阴道PH值维持在3.8-4.5,呈酸性,以抑制某些致病菌的繁殖。如果阴道微生态平衡被打破,乳酸杆菌失去生长优势,其他微生物过度繁殖和/或异位生长,或外源病原微生物入侵,即可导致阴道炎发生。
二、常见白带性状,主要包括生理性和病理性;
       1、生理性白带常为以下外观或表现:
       ①外观:正常白带为白色稀糊状,透明,无气味,量多少不等。
       ②白带量的多少:近排卵期时量增多,清澈透明、稀薄;排卵期
后量少、浑浊、粘稠;月经前期量又增加;妊娠期量较多;绝经后或卵巢功能低下时,白带量也会明显减少。
       ③酸碱度:正常阴道分泌物呈酸性,PH为3.8-4.5,PH增高常见于各种阴道炎、幼女和绝经后妇女。
       2、病理性白带常为以下外观或表现:
       ①脓性、黄色或黄绿色,多见与滴虫性或化脓性阴道炎等。
       ②脓型泡沫状,多见于滴虫性阴道炎。
       ③豆腐渣样多见于真菌性阴道炎。
       ④血性伴恶臭,多见于恶性肿瘤、宫颈息肉、老年性阴道炎等。放置阴道节育器亦可引起血性白带。
       ⑤灰白色、奶油状,多见于细菌性阴道炎。
三、清洁度:白带“清洁度”的分级是根据分泌物中各种有型成分的数量和分布进行制订,一共包括四级,常见分级如下;
       Ⅰ度:有大量的阴道乳酸杆菌和几乎满视野的鳞状上皮细胞,无杂菌、及少量白细胞,视野干净。
       Ⅱ度:有中等量的阴道乳酸杆菌和鳞状上皮细胞,少量的白细胞及杂菌。
       Ⅲ度:有少量的阴道乳酸杆菌和鳞状上皮细胞,较多的杂菌及白细胞或/和脓细胞。
       Ⅳ度:几乎没有阴道乳酸杆菌和少量鳞状上皮细胞,有大量的杂菌及白细胞或/和脓细胞,常提示有较严重的阴道炎症。
       清洁度Ⅰ-Ⅱ度为正常,清洁度Ⅲ-Ⅳ度为异常。
四、标本采集注意事项:
       ①常规阴道分泌物检验应避免采集宫颈粘液,以免引起酸碱度(PH)的异常升高。
       ②阴道分泌物采集应避开月经期,以免影响检验结果。
       ③分泌物采集前24-48h内有性交、盆浴、阴道灌洗、阴道内用药、使用阴道润滑剂等,均会影响检验结果。
       ④分泌物采集后应及时送到检验科,冬天应注意标本的保温、保湿以免影响病原菌(阴道毛滴虫)的检出。
五、结语:
      在此温馨提醒广大女性朋友,当我们生殖健康的晴雨表有任何异常或者发出求救信号时,切不可忽视大意,一定要及时到正规医院的妇产科接受正规的检查和治疗,以免延误最佳治疗时机,给身心健康造成不利影响。此外,信阳市人民医院妇科是一支拥有高学历、高职称、高素质的团队,目前科室人员配备齐全,人人各有所长,业有所精。检验科拥有经验丰富的专业技术人员和先进的阴道分泌物检测仪,人工智能加人工复检双重保障,保证发出的检验报告准确可靠。信阳市人民医院妇科和检验科等多学科联合,为广大女性的生殖健康保驾护航。(作者:检验科  冷凤英   审核:江立千)

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