抗缪勒管激素（AMH）在性腺器官发育过程中起着重要作用，是男女性腺功能的重要标记物之一。
      一、AMH与性别发育的关系
      男性:由睾丸间质细胞产生，始于胚胎形成并贯穿生命始终；在胎儿的发育过程中，AMH导致缪勒氏管退化，形成正常发育的男性生殖管道。
      女性:胎儿时期由卵巢内的小生长卵泡合成，出生后由窦前卵泡和小窦卵泡（直径<4mm）的颗粒细胞分泌。
      二、AMH的功能
      由于AMH在不同阶段表达不同，其生物学作用也存在差异，那么都有哪些临床应用呢？
      1、评估女性的卵巢功能
      与基础性激素不同（如FSH、E2、LH、AFC等），可更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势，且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH。AMH对年龄相关的生育能力下降评估最敏感。
      2、 卵巢储备功能的计算器--AMH
      手术、化疗、放疗都有可能影响肿瘤患者的卵巢储备功能，肿瘤幸存者的AMH水平显著低于健康同龄人，且伴随不孕比例不断增加。
      化疗前评估血清AMH水平可用于预测化疗后卵巢功能，帮助希望保留生育功能的患者选择药物和手术方式。
      3、辅助生殖
      通过AMH在辅助生殖技术（ART）中的预测作用可对患者进行正确评估，制定理想的个体化治疗方案，在一定程度上可提高妊娠率、降低并发症等危险因素。
      4、辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）
      PCOS是最常见的妇科内分泌疾病之一，育龄妇女发生率5%-10%
      诊断PCOS标准,以下 3条中符合2条：
      a.稀发排卵或无排卵
      b.高雄体征（多毛、高雄脱发、痤疮），或高雄血症（TEST，活性TESTO）
      c.卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10mL （AMH与AFC的良好相关性，可能取代AFC作为PCOS的诊断标准）
      5、辅助诊断卵巢功能早衰（POF）以及预测绝经
      卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象，本质在于卵泡萎缩或消失加快导致卵泡提前耗尽 ，发病率占成年女性的1-3%。
      6、用AMH预测绝经，改善围绝经期症状
      AMH与绝经年龄密切相关，血清AMH在绝经前5年逐渐降低。
      三、AMH检测的优势
      1、AMH水平不受月经周期内和周期之间的变化影响；
      2、AMH可在月经周期内任何时间检测；
      3、AMH不受激素、避孕药和怀孕等影响；
      4、AMH可更早、更准确反映年龄相关卵巢储备的下降。（作者：检验科 尹明明   审核：检验科 江立千）