11月16日下午，信阳市人民医院组织召开乙级病历专题分析讨论培训会，此次会议由严珂副院长、医教科胡朋成科长、病案室质控员、10月份乙级病历主管医生及科室质控员参加，本次会议旨在提高全院医务人员的病历书写质量。

      会议由病案室质控员结合病案的基本书写要求入手，详细讲解了病案评分细则、内涵分析以及乙级条款等方面，对存在问题进行展示分析。主管医生、科室质控员分别就乙级病历问题进行了深入分析与深刻反思，并对下一步病历质控管理做出新的规划。

      胡朋成科长结合医疗十八项核心制度、病历书写规范要求以及临床工作实际与病历缺陷引起的纠纷案例等方面，引导参会人员从乙级病历中发现问题、查找原因、总结经验，并要求运用PDCA循环持续提高病历质量。
      严珂副院长强调，参会人员应以此次培训会为契机，以问题为导向，深刻反思自己病历书写中的不足，努力提高病历书写质量和医疗技术水平。他指出：一是要强化责任意识，规范病历书写。医生作为医疗工作的核心力量，书写病历的责任尤为重要。病历不仅是医疗记录的重要载体，也是医疗纠纷处理、诊疗的重要依据。每位医生都应充分认识到病历书写的重要性，认真对待，确保病历的真实性、准确性和完整性。二是要加强三级质控联动性，落实科室一级质控。科室质控员作为科室质量管理的重要角色，应当严格履职，把控科室病历书写质量。定期检查病历书写情况，对不符合规范和标准的病历提出改进意见，并监督落实改进措施。三是要院科两级齐抓共管，严格落实病历书写相关制度。开展常态化培训，各部门要强化病历内涵质控，控源头、重质量、严监督，逐级、逐层严格落实，提高病历书写质量，更好地保障医疗质量与安全。
      通过此次会议，帮助参会医务人员深入反思病历书写过程中的不足，积极寻求改进措施，不断提高病历书写质量和医疗技术水平，为医院的医疗质量和安全提供有力保障。（供稿：医教科梅婷，审核：胡朋成）